

睡梦中一阵撕心裂肺的胸痛,将35岁来沪出差的刘先生(化名)瞬间推向生死边缘。孤身一人、无家属在场、病情极度凶险,浦东新区人民医院胸痛中心与死神展开惊心动魄的一小时竞速,连续31次电击除颤,成功制服凶险“电风暴”,把这位年轻患者从死亡线上硬生生拉了回来。
凌晨突发心梗 孤身求医遇信任难关
凌晨,正在上海出差的刘先生在睡梦中突发剧烈胸闷、压榨样胸痛,症状持续加重,丝毫没有缓解迹象。危急时刻,他强撑着意识拨打120,被紧急送入浦东新区人民医院急诊抢救室。
急诊值班蔡波主治医师迅速评估病情,第一时间启动胸痛中心应急流程,心血管内科盛乐智副主任医师火速赶到会诊。结合心电图与临床表现,盛乐智当即明确诊断:急性下壁心肌梗死,血管随时可能完全“断流”,一旦延误,即刻可能心脏骤停、猝死。
就在生死关口,一个意外状况让救治险些陷入停滞:医院首次电话联系家属,告知危重病情并建议立即急诊介入手术,却遭到家属怀疑和犹豫。一边是分秒必夺的生命,一边是暂未达成的知情同意,救治面临两难。
心血管内科团队当机立断,启动急危重症救治应急预案:一边持续耐心沟通,逐步打消家属顾虑;一边紧急上报医院总值班,开通无家属紧急救治绿色通道,由医院依法依规代为履行手术审批程序,生命优先、救治不停。
等待术前准备的间隙,盛乐智始终守在患者身边,严密监护生命体征,随时准备应对最凶险的病情变化。
31次电击除颤 鏖战罕见“电风暴”
推入介入导管室,真正的生死较量才刚刚开始。
刘先生刚躺上手术台,便突发室速、室颤,恶性心律失常短时间内反复爆发,形成临床上极其凶险的“电风暴”,心脏多次近乎停跳,生命体征数次濒临崩溃。
面对罕见危情,盛乐智带领介入团队临危不乱、沉着应战:
一边连续实施电击除颤,配合抗心律失常药物,全力稳住循环、守住生命底线;
一边争分夺秒完成血管穿刺、冠脉造影,精准锁定“元凶”——右冠状动脉中段完全闭塞,血流中断。
时间就是心肌,时间就是生命。盛乐智手持导丝,以最快速度精准通过闭塞病变,迅速完成血栓抽吸、药物洗脱支架植入。近一小时极限鏖战,团队累计实施31次电击除颤,终于成功开通闭塞血管。
随着支架到位、血流恢复,肆虐的“电风暴”戛然而止,刘先生的心律、血压逐步平稳,从极度危险中转危为安。
曾被误诊颈椎病 医生紧急提醒
据了解,刘先生在发病前一个月,已出现过轻微胸闷、胸痛,曾在当地医院被误诊为颈椎病,因症状时有时无,他并未重视,最终酿成急性心梗。此次孤身来沪,能在意识清醒时及时拨打120,为这场极限抢救赢得了最宝贵的时间。
急性心梗素有“胸痛杀手”之称,近年来发病呈年轻化、凶险化趋势,30多岁、40岁出头的患者并不少见。浦东新区人民医院心内科专家特别提醒:
出现胸闷、胸痛、压榨感、大汗淋漓等症状,千万不要硬扛、不要自我诊断、不要拖延,立即拨打120,前往具备胸痛救治能力的医院就诊。
日常预防牢记6点
1. 坚决戒烟限酒,远离血管“头号杀手”;
2. 不熬夜、不过劳,避免长期透支身体;
3. 低盐低脂低糖饮食,多吃蔬果粗粮;
4. 坚持规律运动,避免久坐不动;
5. 管理情绪压力,避免剧烈波动;
6. 定期体检,关注血压、血脂、血糖,有心血管家族史者尽早筛查。
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